기초약리 요점정리

간호조무사 필기시험 기초약리 부분에서 약물의 형태, 관리방법, 약물작용, 투약 및 보관방법을 요점정리하였습니다.

 

기초약리

 

목차

 

1. 약물의 형태 및 관리

2. 약물작용

3. 투약

 

1. 약물의 형태 및 관리

(1) 약물

① 약물의 조제 형태 : 물약, 시럽, 로션, 유제, 현탁제. 부유제, 팅크제(생약을 에탄올. 물의 혼액으로 침출, 주사제, 가루약, 캡슐, 정제, 연고, 좌약 등이 있다.

② 약물투여의 목적 : 질병치료, 질병예방, 질병진단, 동통 및 불편감 제거

③ 약물의 구비조건

• 인체에 해가 없으며 안정성. 강도. 효과가 있어야 한다.
• 발암현상이 없어야 하며, 치료효과가 있어야 한다.
• 선택성이 있어야 하며 값이 싸야 한다.

(2) 약물의 관리

① 약물 관리방법

• 약물은 30 ºC 이하의 서늘하고 통풍이 잘 되며 직사광선을 피해 어두운 곳에 보관한다.
• 액체로 된 약품이나 약상자, 기타 약을 담는 그릇은 언제나 뚜껑을 덮어 둔다.
• 연고, 마사지용 알코올, 소독약 등은 내복약과 다른 칸막이에 따로 둔다.
• 혈청. 예방백신(BCG용액, PPD용액), 인슐린, 간장추출물 등은 2~5 ºC의 냉암소에 보관하고 좌약은 실온에 보관한다.
• 기름 종류의 약품은 10 ºC 전후로 보관한다.
• 유효날짜가 지난 것은 간호사에게 보고하여 바로 버린다.
• 극약은 주위를 적색띠로 두르고 백지에 적색으로 품명과 "극"자를 기재하여 표시한다.
• 라벨이 손상된 약물은 투여하지 않는다.
• 침전물이 있거나 변색된 약은 사용하지 않는다.

② 용기의 종류

• 밀봉 용기 : 가장 효과적으로 미생물 침입 방지(앰플, 바이알)
• 기밀 용기 : 수분 침입, 손실, 오염 등의 방지를 위함(과산화수소)
• 밀폐 용기 : 약품의 손실, 파손, 이물의 혼합을 막기 위한 용기

③ 약장 관리 : 아편제제와 마약종류는 별도의 약장에 보관하고 거듭 잠그는 장치를 요한다. 반드시 잠가두고 항상 수량을 확인하는 한편 열쇠는 책임 간호사가 보관한다. 마약을 투여하지 않을 경우 버리지 않고 반납해야 한다.

   

   [ 약어의 종류]

약어의 종류

 

2. 약물작용

(1) 용어 정의

① 치료작용, 부작용 및 독작용

• 치료작용 : 약물이 가지고 있는 여러 작용 중 질병 치료에 필요로 하는 작용
• 부작용 : 원하지 않은 작용, 치료에 필요하지 않은 작용
• 독작용 : 부작용 중 건강을 해치거나 생명에 위험을 주는 작용

② 약물 알레르기 : 개인의 민감성에 따라 나타나며 투여한 약물의 작용과 전혀 성질이 다른 증상이 나타남을 말한다.(발진, 발열, 천식 등)

③ 내성 : 약물을 계속 연용 할 경우 같은 치료효과를 얻기 위해 사용량을 증가해야 하는 현상

④ 상가작용, 상승 작용 및 길항작용

• 상가작용 : 두 가지 이상의 약물을 병용하여 얻은 효과가 개개의 약물이나 나타내는 작용의 합에 해당하는 경우
• 상승작용 : 두 가지 이상의 약물을 병용하여 얻은 효과가 개개의 약물이나 나타내는 작용의 합보다 큰 경우
• 길항작용 : 두 가지 이상의 약물을 병용할 때 각 약물의 작용이 감약 또는 상쇄되는 것

⑤ 약물의존성 : 약물을 오랫동안 사용하다가 투여를 중지할 때 정신적. 육체적으로 그 약을 갈망함.

⑥ 금단증상 : 의존성이 생긴 약물을 갑자기 중단했을 때 나타나는 극도의 신체적 증상

 

(2) 약물작용에 영향을 주는 요소

체중 및 연령, 성, 약물의 투여시기와 투여경로, 특이체질, 심질적요인(위약), 환경적 요인(고온, 저온)

 

3. 투약

(1) 투약시간 및 용량

① 투약시간 : 항생제. 결핵의 화학요법제. 항고혈압제. 인슐린. 이뇨제 등은 처방된 투약시간을 반드시 지키도록 한다.(일정한 혈중농도를 유지하여 치료 효과를 높이기 위해)

※ 약물의 흡수속도가 높은 순서 : 정맥주사->근육주사->피하주사->경구투여

② 투여 용량 : 한량 -> 최소유효향 -> 상용량(치료량) -> 최대유효량(극량) -> 중독량 -> 내량 -> 치사량

 

(2) 약의 특성과 복용시간

• 식전 : 신속한 전체작용을 기대할 때, 불쾌한 맛을 가지는 약일 때, 강장제, 건위제, 식욕증진제, 고미제, 진통제, 진해제, 구충제
• 식간 : 이뇨제, 강심제
• 식후 : 서서히 흡수되는 것을 목적으로 할 때, 자극성으로 위장을 해칠 우려가 있을 때, 소화제, 지사제
• 기타 : 하제는 식전, 식간 또는 취침 전, 해열제는 식후, 취침 전, 항생제는 일정시간 간격에 맞게 복용

(3) 투약 시의 일반적인 주의사항

• 정확한 약(Right drug), 환자(Right client), 용량(Right dose), 시간(Right time), 방법(Right route)을 확인하며, 수술 후에는 수술 전에 주던 약을 주지 않고 처방을 다시 받는다.
• 약은 반드시 의사의 처방에 의해 사용하며, 간호사는 약의 효력과 중독증상을 알아야 한다.
• 약품명과 1회 분량이 정확히 기입된 것만 사용하며 다른 병으로 약을 옮기지 않는다.
• 약을 너무 많이 따랐을 때에는 약병에 다시 붓지 말고 버린다.
• 약 잘 못 사용 시 곧 의사와 간호사에게 보고하여 응급조치를 한다.
• 환자에게 투약 시 라벨은 3번 이상 확인하도록 한다.
• 마약과 수면제는 법률의 규제를 받으므로 수량을 잘 확인한다.
• 액성약물이 뿌옇게 흐리거나 색깔이 변했으면 사용하지 않는다.
• 약제를 희석할 경우 약효를 증가시키기 위해 미지근한 물을 사용한다.

(4) 약물의 복용 방법

• 물약 : 흔들어서 준다.
• 기름약 : 먹인 후 뜨거운 차를 마시게 하거나 차게 해서 먹인다.
• 치아에 착색되는 약(철분제) : 빨대를 구강 깊이 삽입해 빨아먹는다.
• 혓바늘이 돋았을 때(함당제) : 입안에 물고 있게 한다.
• 설하투여제(니트로글리세린) : 혀 밑의 점막을 통해 투여하며, 약물이 녹을 때까지 혀 아래에 넣고 있도록 한다.
• Lugol's 용액 : 우유나 과일주스에 희석하여 빨대로 투여하는데, 이는 쓴 맛을 감추기 위함이다.
• Hartmann's용액 : 생리식염수에 Ca 및 K가 들어 있다.

 

(5) 약물의 종류와 특성

① 응급약

응급약

② 해열진통

해열 진통제

③ 마취제

• 전신마취제 : 치오펜탈 소듐, 케타민, 드로페리돌, 아산화질소, 이소플루란, 할로탄, 사이클로프로판
• 국소마취제 : 리도카인, 벤조카인, 코카인, 프로카인

④ 소독약품 : 취급이 간편, 값싸고 재료가 풍부, 소독물품이 상하지 않은 것(크레졸 비누액, 알코올, 표백분, 과산화수소수 3%, 석탄산(phenol), 포비돈 아이오다인(베타딘), 아이오다인 팅처

 

⑤ 항히스타민제(Anti histamines) 

항히스타민제

⑥ 항생물질(Anti biotics) : 박테리아(세균)의 성장과 발육을 저지할 목적으로 사용한다. 항생제는 치료효과를 높이려면 혈중 약물농도를 일정하게 유지하여 일정한 간격으로 투여해야 한다.(페니실린, 세팔로스포린계, 클로람페니콜, 테트라사이클린계, 스트렙토마이신, 에리스로마이신, 설파제 등)

⑦ 제산제 : 이미 분비된 위산을 중화하여 위액의 pH상승으로 십이지장점막 및 위장점막을 보호하기 위해 사용되는 약물

⑧ 디기탈리스(digitalis) : 강심제로서 디곡신을 투여하기 전 대체로 맥박을 먼저 측정하여 50~60회 이하이면 투약을 금하며 투약 후에는 맥박을 측정하여 서맥이 보이면 의사에게 보고한다.

⑨ 모르핀: 환자에게 모르핀을 투여하기 전후에는 반드시 호흡수를 측정

⑩ 소화성궤양제 : 위산분비를 억제함으로써 위산에 의한 위염이나 십이지장궤양을 치료함(H2길항제)(시메티딘)

⑪ 아미노필린 : 기관지 평활근이완제로 천식환자의 발작 시에 사용하며 저혈압의 부작용이 올 수 있다.

⑫ 페노바비탈 : 이는 진정제의 용도로 쓰인다.

⑬ 다이아제팜(바륨) : 항불안제로 수술 전 처치, 경련 시 사용한다.

⑭ 젠센 바이올렛 : 구내염, 아구창, 농가진, 질염에 사용하는 항진균제

⑮ 디곡신의 작용 : 약물 축적작용, 느린 맥박, 심장박동 능력 증가, 이뇨