간호의 기초 : 핵심요점정리6(노인간호)

간호조무사 필기시험 간호의 기초, 생의 주기별 대상자 간호에서 마지막 파트인 노인간호를 정리했습니다.

 

간호의 기초 : 핵심 요점정리6

 

목차

1. 노인의 일반적 간호

2. 노인의 낙상

3. 노인을 위한 수면 교육 및 기타 간호

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생에 주기별 대상자 간호 돕기6

생에 주기별 대상자 간호돕기 노인간호에서 노인의 일반적간호와 노인의 낙상 간호, 노인을 위한 수면 교육및 기타 간호를 학습합니다.

 

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노인의 일반적 간호

1. 노인의 일반적 간호

 ① 목욕 : 일주일에 한 번씩 하도록 하되 가벼운 마찰로 혈행의 자극과 욕창 예방, 목욕 후 손톱과 발톱이 부드러워졌을 때 발톱은 일자로 손톱은 둥글게 잘라준다.

 ② 소음을 방지해 주고 간접적인 환기가 이루어지도록 한다.

 ③ 음식 : 충분한 영양분을 섭취토록 한다. 영양부족 외에 탈수증상을 나타내는 일이 있으므로 충분한 수분섭취를 시켜주며, 치아가 나쁠 때는 부드러운 음식을 주고 칼슘함유식이를 섭취시켜 칼슘부족증을 예방한다.

 ④ 관절염이 있는 무릎통증 노인의 근육강화운동으로는 수영이 적합하다.

 ⑤ 체위변경, 간단한 운동을 할 수 있도록 도와주며, 보온에 유의하고 구강청결을 도모한다.

 ⑥ 인지능력이 없는 노인 환자에게 약물 투여 시 반드시 가족에게 투여방법을 설명해 주도록 한다.

 ⑦ 노인환자에게 모르핀을 금하는 이유

• 노인환자에게는 모르핀(Morphine)이 호흡중추를 억제하는 작용을 하기 때문에 되도록이면 이를 투여하는 것을 금하도록 한다.
• 모르핀은 주사 전 호흡 측청해 1분에 14회 이하가 되면 투약을 금한다.

 ⑧ 노인환자의 요실금 간호

• 노인환자의 요실금을 조절해 주는 가장 간단한 간호법인 정체도뇨를 해준다.
• 심리적 간호를 해주고 도뇨 시 소독에 주의한다.
• 깨끗하게 보호하고 피부간호(욕창예방)를 해주며 합병증에 유의한다.
• 고무포를 깔아주고 기저귀를 착용시킨다.

 ⑨ 노인 수술 시 수술 전 투약을 성인보다 일찍 해 수술 1시간 전에 한다.

 ⑩ 노인에게는 직접조명 대신 간접조명을 실시해 주고, 노인은 아침 일찍 깨기 때문에 속히 아침간호를 해준다.

 ⑪ 노인환자의 피부간호 : 자외선 차단크림 사용, Baby oil사용, 화장 시 액체 파운데이션 사용, 매일 목욕하는 것은 피하며 주 1회 정도 실시하고 목욕 후 크림 사용, 등마사지 크림(로션) 사용, 알코올 사용 금지, 비누는 지방이 많은 중성비누 사용, 목욕 시 미지근한 물 사용

 ⑫ 여성 노인의 헤모필루스 질염 : 근본적으로 여성호르몬인 에스트로겐이 부족해서 생긴 질염이므로 국소적인 여성호르몬 연고나 질정을 사용한다.

 

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노인의 낙상

① 노인의 낙상 위험 요인 : 시각. 청각의 손상, 낙상 경험, 우울, 흥분, 배뇨장애, 현기증, 높은 굽의 구두나 미끄러운 신발이나 바닥, 약물복용(이뇨제, 최면제, 항우울제, 항불안제, 항고혈압제, 저혈당제 등)

② 노인의 낙상예방

• 근력강화를 위해 규칙적인 운동을 한다.
• 뒷굽이 낮고 폭이 넓으며 미끄러지지 않는 신발을 신는다.
• 보행기나 지팡이를 사용한다.
• 앉고 일어설 때 천천히 움직인다.
• 실내조명을 개선하고 실내 장애물을 치운다.
• 손잡이, 미끄럼방지 매트 등을 설치한다.
• 카펫 가장자리는 테이프로 바닥에 붙여 고정한다.
• 가구의 각이 진 곳에 보호 패드를 붙여 신체를 보호한다.
• 침상에서 떨어지지 않게 침상 난간을 설치한다.
• 병실 바닥에 물이나 용액이 엎질러져 있지 않도록 한다.
• 호출기를 손에 닿기 수운 곳에 둔다.

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노인을 위한 수면 교육 및 기타 간호

1.  노인을 위한 수면 교육

 ① 노년기 수면의 특징

• 노년기의 평균수면시간은 청년기의 7.5시간, 유아기의 14시간과 비교해 볼 때 70대에서는 6시간으로 까지 현저하게 줄어드는 것으로 알려져 있다.
• 수면시간의 특성은 성인기를 거치는 동안 NREN(비렘) 수면 제3.4단계가 서서히 줄어들어 노인기에 이르면 이 단계를 거의 경험하지 못한다.
• NREN(비렘) 수면은 주기의 수는 같으나 지속기간이 짧아 전체적으로 총 수면 시간이 짧아진다.

 ② 노년기의 수면 간호 : 매일 규칙적이고 적절한 양의 운동, 일정한 아침 기상시간 유지, 배가 고파 잠이 안 올 경우 간단한 먹거리 제공, 장시간 동안 자는 것을 조절, 과도한 카페인, 알코올, 담배의 제한, 밤에 수분 섭취 제한, 침실의 조도를 낮추고 환경 자극을 최소화

 

2. 노인과의 의사소통 수행방법

 ① 대상자의 시야 내에서 위치하며 조금 낮은 음조로 한다.

 ② 질문에 반응하거나 말할 시간을 충분히 준다.

 ③ 간호자는 대상자의 얼굴을 바라보며 입모양을 뚜렷하게 한다.

 ④ 자음을 분영하게 발음하고 높고 큰 소리로 또박또박 말한다.

 ⑤ 경청하면서 신뢰감을 조성하고 주위의 소음을 줄인다.

 ⑥ 말에 따라 적절한 몸짓을 사용한다.

 

3. 노인인구의 증가에 따른 노인보건복지 추진의 영향

 ① 가족의 신체적. 경제적 부담 경감

 ② 노인의 삶의 질 향상

 ③ 고령화산업 및 지역경제 활성화

 ④ 노인 의료비 사용의 효율화

 

4. 재가노인 복지시설 서비스(노인복지법 제38조)

 ① 방문요양서비스 : 1일 중 일정시간 동안 가정에서의 보호가 필요한 자

 ② 주. 야간보호서비스 : 주간 또는 야간 동안 보호가 필요한 자

 ③ 단기보호서비스 : 월 1일 이상 15일 이하 단기간의 보호가 필요한 자

 ④ 방문 목욕서비스 : 가정에서의 목욕이 필요한 자

 ⑤ 재가노인지원서비스 : ①부터 ④까지의 서비스 이외의 서비스로서 상담, 교육 및 각종 지원 서비스가 필요 한 자

 

5. 치매 노인 간호 시 주의사항

 ① 한 번에 여러 가지 정보를 주지 말고 짧고 간결하며 정확하게 이야기한다.

 ② 새로운 환경에 적응하기 힘들어하여 혼란상태나 치매가 더 악화될 수 있으므로 갑자기 주위 환경을 바꾸지 않는다.

 ③ 대화 시 거리는 1미터 이내이어야 하고 중증의 치매 상태일 때는 손을 잡거나 미소를 띠는 등의 비언어적인 방법을 사용한다.

 ④ 치매 입소자가 이해할 수 있는 말을 사용한다.

 ⑤ 밤에 잘 자도록 하며 시간의 혼동을 줄이기 위해 규칙적인 생활을 한다.

 ⑥ 습관적으로 해오던 일이나 간단한 일을 하면 자극이 될 수 있다.

 ⑦ 치매는 신체적. 심리적 압박이 있을 때 상태가 더 심해지기 때문에 각별히 주의해야 한다.

 

6. 파킨슨 질환을 앓고 있는 노인에 대한 간호

 ①도파민 신경세포의 소실로 인해 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환(도파민:운동에 꼭 필요한 신경전달물질)

• 신경계 퇴행 현상 : 운동장애
• 손 떨림, 근육 경축, 보행이상, 구부정한 자세
• 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동장애
• 자세가 구부정해지고 걸음의 보폭이 좁아져 종종걸음이 생김
• 병이 더 진행하는 경우 균형장애가 발생하여 자주 넘어지게 됨

 ② 간호방법

• 약 시간을 잘 지켜 먹는다.
• 약물의 부작용을 의사와 긴밀히 상의한다.
• 규칙적인 생활 속에서 운동과 건강 상태를 잘 유지시킨다.
• 정상적인 일상생활을 유지하기 위한 세심한 대책을 세운다.
• 운동 장애가 심한 경우는 반드시 보호자의 도움을 받는다.

7. 노인우울증

 ① 노인우울증의 특징 : 식욕감퇴와 체중감소 또는 과식과 체중증가, 수면부족 또는 과다수면, 변비, 직업이나 취미 혹은 섹스에 대한 흥미나 즐거움의 상실, 집중력이나 기억력 곤란 등이 있게 된다.

 ② 우리나라 노인의 우울증 실태 : 노인성 우울증은 남성에 비해 여성이 약 2배가량이 많이 앓고 있으며, 우리나라는 약 3배로 여자가 많이 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 특히 소득이 낮은 사람들이 우울증의 가능성이 높고 사별했거나 이혼 등으로 배우자가 없는 사람도 우울증의 위험이 높다.

 ③ 노인 우울증의 치료 및 간호 : 노년기 우울증은 예방이 가장 효과적인 치료라고 볼 수 있다.

• 회상요법 : 자아개념과 생활만족도를 증진시키거나 우울을 감소시키는 데 효과가 있다.
• 고립된 노인의 행동강화 : 고립된 노인이 생기지 않도록 각별한 관심과 주의가 필요하다.
•  사회적 지지와 집단중재 : 노인의 우울증 예방을 위해 가족들의 노력과 보건소 중심으로 시행되는 독거노인들의 방문간호 서비스가 필요하다.

 

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마무리

노인간호는 현재 대한민국에서 매우 중요한 문제입니다. 대한민국은 고령화 사회로 접어들고 있으며, 이에 따라 노인 인구가 급격하게 증가하고 있습니다. 제가 자격증을 취득할 당시에는 노인간호가 가볍게 다뤄졌지만, 노인 인구가 증가함에 따라 출제 범위가 넓어지는 거 같습니다.

노인간호의 핵심정리를 숙지하시고 문제풀이로 심화과정을 다지면 좋을 거 같습니다.

간호조무사자격증 시험을 준비하는 모든 분들을 응원합니다.