위 말트 림프종 증상과 진단, 치료방법

위 말트 림프종(Gastric Malt lymphoma)은 위선암에 이어 두 번째로 흔한 위장의 악성 종양입니다. 전체 위 악성 종양의 약 5% 정도만 차지하는 흔하지 않은 질환입니다. 

 

위 말트 림프종

 

#1. 위 말트 림프종 원인과 증상, 진단, 치료방법

원인

최근 점막 연관 림프조직의 B세포에서 유래한 저 악성도 림프종이 위장에 발생한다는 점이 알려졌습니다. 인체에서는 헬리코박터 파일로리균 감염과 자가면역 상태가 위 점막에 반응성 MALT를 생성합니다.

 

 

위의 저악성도 MALT 림프종의 90% 이상에서 헬리코박터 파일로리균 감염이 증명됩니다. 

 

증상

초기 위 말트 림프종은 위 선암과 마찬가지로 임상적으로 특이한 증상이 없습니다. 암이 진행된 경우 에는 진행선 선암과 유사하게 복통, 출혈, 종괴, 체중 감소, 식용 부진 등이 나타날 수 있습니다.

 

진단방법

위내시경

병리학적 검사(생검)

내시경 초음파 검사

혈액검사 : 전혈구 검사, 말초혈액 도말검사

골수 검사

영상의학적 검사

 

위 말트 림프종

치료방법

• B세포 림프종은 진행 속도가 매우 느리고 아무런 치료 없이도 수년가 국소적으로 존재하는 경우가 많으며, 전신적인 전이는 매우 드물다는 것이 보고되었습니다. 현재는 병기에 따라 암이 점막과 점막 하층에만 침윤된 경우 헬리코박터 파일로리균을 박멸하는 항생제 치료 요법으로 완치할 수 있습니다.

 

 

• 3제 요법 : 프로톤펌프 억제제, 아목시실린, 클래리스로마이신 투여
• 4제 요법 : 프로톤펌프 억제제, 비스무쓰제제, 테트라사이클린, 메트로니다졸 투여
• 헬리코박터균 박멸 항생제 치료법이 림프종의 관해를 유도하는 데 실패한 경우, 항암 화학 요법과 방사선 치료법을 고려합니다.